Relacionan la obesidad con el cáncer de ovario

Estudio sugiere que el exceso de estrógeno podría contribuir a la malignidad

Por Amanda Gardner
Reportero de Healthday

(FUENTES: Jay Brooks, M.D., chairman of hematology/oncology, Ochsner Clinic Foundation, Baton Rouge, La.; Elizabeth A. Poynor, M.D., Ph.D., gynecologic oncologist, Lenox Hill Hospital, New York City; Michael A. Bookman, M.D., vice president for ambulatory care and clinical research, Fox Chase Cancer Center, Philadelphia; Michael F. Leitzmann, M.D., DrPH, Division of Cancer Epidemiology and Genetics, Nutritional Epidemiology Branch, U.S. National Cancer Institute, Bethesda, Md.; Feb. 15, 2009, Cancer)

LUNES, 5 de enero (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un estudio reciente sugiere que las mujeres obesas posmenopáusicas que nunca han usado terapia de reemplazo hormonal podrían enfrentarse a un mayor riesgo de cáncer de ovario, en comparación con las mujeres de peso normal.

De manera interesante, las mujeres obesas que han usado terapia de reemplazo hormonal (TRH) para los síntomas de la menopausia podrían no enfrentarse a un mayor riesgo de este tipo de malignidad.

Los hallazgos del estudio aparecen en la edición del 15 de febrero de la revista Cancer.

El mensaje final es harto conocido, según los expertos. Mantenga un peso saludable.

"Este es otro estudio epidemiológico muy bueno que muestra la relación entre la obesidad y los cánceres de la mujer", señaló el Dr. Jay Brooks, presidente de hematología y oncología del Ochsner Health System de Baton Rouge, Luisiana. "Las dos causas principales de cáncer en el mundo occidental de hoy son el tabaco y la obesidad. Hemos avanzado mucho con las malignidades relacionadas con el tabaco. Es algo realmente estupendo. La siguiente ola son las enfermedades relacionadas con la obesidad".

La Dra. Elizabeth A. Poynor, ginecóloga oncóloga del Hospital Lenox Hill de la ciudad de Nueva York, agregó que "este es otro riesgo más para la salud sobre el que podemos hablar con las mujeres que tienen exceso de peso y otra razón más para perder peso".

El cáncer de ovario es la quinta causa de muerte por cáncer de las mujeres de los EE. UU. y la principal causa de muerte entre las malignidades ginecológicas. Según la información de fondo del estudio, apenas cerca del 37 por ciento de las mujeres a las que se les ha diagnosticado la afección sobrevivirá más de cinco años.

Las mujeres que han tenido hijos y que han usado anticonceptivos orales parecen tener menor riesgo de la enfermedad.

Los antecedentes familiares de cáncer de ovario, junto con el uso de TRH son factores conocidos que contribuyen al riesgo. Además, existe cierta evidencia de que el exceso de peso corporal también lo aumenta.

Para el nuevo estudio, los investigadores del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. le dieron seguimiento a cerca de 95,000 mujeres estadounidenses entre los cincuenta y los 71 durante un promedio de siete años.

En general, las mujeres obesas (aquellas cuyo índice de masa corporal o IMC es de treinta o más) tuvieron una probabilidad 26 por ciento mayor de desarrollar cáncer de ovario que las mujeres de peso normal, cifra que, según los investigadores, no era estadísticamente significativa,

Sin embargo, la situación fue un poco distinta para algunos subgrupos de mujeres. Las mujeres obesas que nunca usaron terapia hormonal tenían un riesgo ochenta por ciento mayor de cáncer de ovario, en comparación con sus contrapartes de peso normal. Parecía no haber relación entre el IMC y el cáncer de ovario entre las mujeres que habían usado terapia hormonal para los síntomas de la menopausia.

Las mujeres obesas que no tenían antecedentes familiares de la enfermedad tenían un riesgo 36 por ciento mayor de desarrollar cáncer de ovario, aunque no había mayor riesgo entre las mujeres obesas que sí tenían antecedentes.

Según los autores del estudio, los hallazgos indican que la obesidad podría incrementar el riesgo de cáncer de ovario por los efectos hormonales. Específicamente, el exceso de grasa incrementa la producción de estrógeno, lo que podría propiciar el desarrollo del cáncer de ovario.

Pero quizá las cosas sean más complicadas que eso, según el Dr. Michael A. Bookman, vicepresidente de atención ambulatoria e investigación clínica del Centro de oncología Fox Chase de Filadelfia.

En general, las mujeres obesas del estudio no tenían un riesgo notablemente mayor de cáncer de ovario. El aumento en el riesgo solo se observo en un subgrupo de mujeres, anotó.

"Cuando se hace un análisis de un subconjunto, siempre hay un riesgo", apuntó Bookman. "Le restan importancia y creen que quizá se deba a que el estrógeno es malo para una mujer, pero hay muchas otras cosas que hace la obesidad que crean estrógeno endógeno, como otros factores de crecimiento".

"Es interesante que, para las mujeres expuestas a las hormonas de la menopausia, había algo de evidencia de que las [hormonas] en realidad las protegían", agregó. "En el mejor de los casos, es un efecto modesto y nunca tan intenso como la información relacionada con el cáncer endometrial. No soy amigo de la obesidad, pero me parece que, en este análisis en particular, el efecto es bastante modesto. Sería mucho más convincente si fuera significativo para toda la población".

El Dr. Michael Leitzmann del Instituto Nacional del Cáncer, líder del estudio, aseguró que una "razón posible para esta observación de que la obesidad podría conducir a un aumento en el riesgo de cáncer de ovario para las mujeres que no han usado TRH en comparación con las mujeres que lo han hecho es que el estrógeno exógeno suministrado por las hormonas de la menopausia no contribuye a los niveles subyacentes elevados de estrógeno endógeno entre las mujeres obesas".

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El desayuno sano ayuda a combatir la obesidad

En los últimos años, el porcentaje de personas obesas se ha multiplicado y, sobre todo en Estados Unidos, las cifras alcanzadas son alarmantes. Según las estadísticas, la obesidad afecta a todos los grupos demográficos, independientemente de la edad, sexo, condición social o etnia. Aproximadamente uno de cada tres niños será obeso en el futuro.

La prevención del sobrepeso es la pieza clave para evitar que niños con sobrepeso se conviertan en adultos obesos. Las causas para sufrir obesidad son múltiples, pero el factor modificable más importante es la dieta.

Se han realizado numerosos trabajos para analizar la influencia de cada alimento en las diferentes etapas de desarrollo. Por ejemplo, un estudio realizado en un grupo de niños entre 4 y 12 años de edad, demostró la eficacia del consumo de cereales como parte del desayuno habitual para el control del peso corporal y la mejora de la capacidad cognitiva y aprendizaje en esta etapa de la vida.

Dietas personalizadas

En ocasiones, las personas con sobrepeso inician dietas recomendadas por familiares o amigos que no son adecuadas para ellos. Por ello, hay que saber que las dietas deben ser personalizadas y cuidadosamente elaboradas por expertos para conseguir así una reducción de peso eficaz sin peligro para la salud del paciente.

Recientemente se ha demostrado que la instauración de una dieta hipocalórica con tres comidas diarias consigue un mejor control del peso corporal que la realización de una dieta con dos comidas, eliminando el desayuno. Las calorías proporcionadas por el desayuno aportan la energía necesaria para realizar las tareas habituales, tales como potenciar la actividad física y mejorar la capacidad de alerta y autocontrol. Sin embargo, las calorías aportadas durante la cena se acumulan en el organismo y pasan a formar parte de las reservas de grasa, contribuyendo al desarrollo de obesidad.

Beneficios probados

El consumo de un desayuno equilibrado asocia claros beneficios nutricionales, como el aporte deseado de fibra y la disminución de la cantidad de grasa y colesterol.

Muchos investigadores afirman que una dieta rica en fibra y carbohidratos, y baja en grasas, es la panacea para perder peso. Curiosamente, los resultados del trabajo evidencian que las personas que toman un desayuno sano tienen, en general, hábitos de vida saludables, no consumen alcohol ni tabaco y practican ejercicio físico.

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La temporada de fiestas no tiene por qué hacerle engordar

Según los expertos, mantener el peso, en lugar de hacer dieta, es una buena manera de no recuperar el peso perdido

(FUENTE: Brigham and Women's Hospital, news release, December 2008)

DOMINGO, 7 de diciembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- La temporada de fiestas siempre resulta más retadora para los que cuidan su peso, aunque hay maneras de divertirse sin engordar.

Julie Redfern, gerente de los servicios de consultoría en nutrición del Hospital Brigham y de mujeres de Boston, recomienda intentar simplemente mantener el peso en lugar de tratar de perderlo como una buena estrategia. En un comunicado de prensa emitido por el hospital, también ofreció los siguientes consejos:

• Antes de ir a una celebración de las fiestas de fin de año, coma un refrigerio ligero. Llegar con hambre con frecuencia hace que coma más. Además, ofrézcase a llevar su plato preparado de manera más saludable favorito para asegurarse de tener buenas opciones.
• No merodee cerca de la comida. La cercanía aumenta la tentación.
• Practique el buen control de las porciones. Llene su plato a la mitad con verduras y el resto divídalo en partes iguales entre proteínas y carbohidratos. Evite repetir. En cuanto a los postres, elija solamente los que más le guste y coma porciones más pequeñas.
• Reduzca su ingesta de grasa quitándole la piel al pavo o al pollo. Refrigere también las salsas y luego quíteles la grasa que se haya coagulado.
• Tenga cuidado de las bebidas ricas en calorías de las fiestas. Tómese apenas un vaso pequeño de sidra, ponche de huevo y similares, y luego equilibre con mucha agua para ayudar a controlar el apetito.
• Coma una vez, no toda la noche. Plantarse al lado de la mesa que tiene la comida ayuda a acumular calorías rápidamente. Lo mejor es servirse un plato balanceado una sola vez.
• Si usted es el anfitrión de la fiesta, regale las sobras. Mantenga suficientes platos desechables listos para repartir alimentos dulces y otros poco saludables a los invitados.
• Concéntrese en conversar o en realizar actividades con su familia y amigos en lugar de en la comida. Por ejemplo, salga a dar un paseo familiar luego de la comida principal de las fiestas de fin de año.

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El sobrepeso y la obesidad en niños se vinculan a problemas psicológicos

Los niños con sobrepeso tendrían más dificultades en su desarrollo psicológico y sufrirían más síntomas de depresión y ansiedad, según un estudio español, presentado la semana pasada en Madrid, que expone que el 16 por ciento de menores tendría exceso de peso corporal.

Naiara Brocal Carrasco naiara.brocal@correofarmaceutico.com 08/12/2008

El trabajo, realizado en 430 menores de 4 a 14 años gracias a la colaboración de 27 consultas de Pediatría, se recoge en el libro Psicología y Nutrición, auspiciado por Kellog's y que ha contado con el apoyo de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan).

Francisco Rodríguez, profesor de Psicología de la Universidad Autónoma de Madrid, junto con el presidente de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria, Javier Aranceta, y el presidente de la Fundación para la Investigación Nutricional, Lluis Serra, han dirigido este manual que analiza la complejidad del vínculo entre psique y alimentación. "La sospecha de alteración psicológica tiene que ver con la obesidad, el consumo de dulces y golosinas, la calidad del desayuno, el menor seguimiento de la dieta mediterránea y la menor tasa de actividad física", señaló Serra.

Los resultados se obtuvieron del Test Krece Plus, una herramienta para evaluar el estado nutricional, psicológico y de actividad física del menor a través de la entrevista a un familiar, junto con antropometrías. Así, se vio que un 43 por ciento de niños presenta un nivel medio o bajo de nutrición y que la prevalencia de sobrepeso y obesidad alcanza al 16 por ciento. Este grupo registra peores resultados en el test psicológico que evalúa la motricidad, el desarrollo cognitivo y lingüístico y en las relaciones sociales y afectivas.

Sin desayunar

Se observa además que el desayuno sigue siendo una asignatura pendiente. Los niños que no desayunan muestran más sospechas de retraso en áreas como la motricidad y la socialización. "Existen más de 5.000 artículos internacionales que relacionan la calidad, la cantidad y la omisión del desayuno con aspectos cognitivos, y sobre todo, con el nivel de atención, que es la primera fase del aprendizaje". El experto afirmó que, según datos del estudio Perseo, de la Aesan, el 5 por ciento de los escolares no desayuna y pocos realizan un desayuno completo que incluya lácteos, fruta y cereales.

La baja actividad física se asocia a dificultades para relaciones sociales y problemas de motricidad. Además, los niños con menor nivel de actividad física consumen más golosinas y comida basura. "Las emociones influyen en la elección de los alimentos y el apetito", destacó Rodríguez. A su vez, la alimentación modifica el estado emocional. "Una persona con depresión y ansiedad, a través de la glucosa y la grasa, modifica su estado de ánimo. Éste es un mecanismo muy importante implicado en la obesidad, que se debe abordar desde el punto de vista psicológico".

Un ejercicio social

La promoción de hábitos saludables no corresponde sólo a las administraciones públicas, "sino a todos los agentes sociales y ciudadanos como responsables de su estado de salud", defendió el presidente de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria, Roberto Sabrido, la semana pasada en Madrid en la presentación del libro Psicología y Nutrición. Sabrido insistió en que la etapa infantil es determinante "en la impronta de hábitos que quedarán para toda la vida", y expuso que en la actualidad la escasez de tiempo de los padres está afectando a sus hijos.

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Batido: Formula UNO

Sustancia que reduce el apetito

Un grupo de investigadores ha descubierto una molécula que podría ayudar a combatir la obesidad, diciéndola al cerebro que el estómago está lleno.

Los investigadores de la Facultad de Medicina de Yale y la Universidad de Cincinnati realizaron experimentos con ratas y ratones y observaron que sus pequeños intestinos liberaban grandes cantidades de una molécula llamada N-acilfosfatidiletanolamina (NAPE) justo después de una comida rica en grasas. Esta sustancia química parece viajar directamente al cerebro y detener las señales posteriores de hambre. A continuación, los investigadores sintetizaron NAPE y la inyectaron en ratas. Tras apenas cinco días de tratamiento, éstas mostraron una reducción del apetito y una pérdida de peso significativa.

Ahora, el investigador principal, Greg Shulman, y su equipo están monitorizando los niveles de NAPE en humanos para ver si aumentan de forma similar tras una comida abundante. En última instancia, estos estudios podrían ayudar a los investigadores a diseñar mejores supresores del apetito y fármacos para la obesidad.

El equipo utilizó el sistema de análisis de lípidos de Shulman para investigar lo que sucede con la grasa que pasa a la sangre tras ingerir una comida rica en grasas. Los científicos razonaron que los derivados grasos que se introducen en el torrente sanguíneo podrían actuar como mensajeros para indicar al cerebro que el cuerpo ha sido alimentado. Utilizaron este enfoque para comparar los lípidos presentes en el plasma sanguíneo de las ratas que habían ayunado o comido, y buscaron la NAPE.

Los investigadores observaron que apenas había unos niveles bajos de NAPE en la sangre de las ratas que habían ayunado durante 12 horas, mientras que los niveles se disparaban entre un 40 y un 50% en los animales que habían tomado una cena rica en grasas. Además, la NAPE no aumentó en los roedores que sólo comieron proteínas o carbohidratos, lo que sugiere que los niveles de NAPE reflejan la cantidad de grasa ingerida en una comida.

Los investigadores observaron también que al inyectar NAPE sintética en la cavidad abdominal o la sangre de los roedores, su apetito disminuía sustancialmente: cuanta más NAPE recibían, menos comían. "Es realmente eficaz", señala Shulman. "Con la dosis más elevada, el animal no come en 12 horas". Con una dosis baja, comparable al repunte que se produce de forma natural en los niveles de NAPA tras una comida, los roedores comieron un 25% menos que los animales de control. Incluso se comportaron como si estuviesen llenos, durmiendo "la siesta", como si acabaran de comer, señaló Shulman, quien señaló que pruebas adicionales confirmaron que los animales tan solo estaban aletargados y no enfermos ni incapacitados.

Cuando los investigadores liberaron diminutas cantidades de NAPE directamente en el cerebro, se produjo el mismo efecto que con las dosis superiores liberadas en sangre, lo que, según Shulman, sugiere que el compuesto se comunica directamente con el cerebro. Los resultados se han publicado en la revista Cell.

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La obesidad promueve la producción excesiva de insulina a través del hígado

El desarrollo de la resistencia a la insulina en individuos obesos promueve la proliferación de células beta pancreáticas productoras de insulina como un mecanismo compensatorio

Madrid (24/11/08).- La obesidad estimula la secreción de altos niveles de insulina a través de una transmisión de señales neuronales del hígado al páncreas, según un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Tohoku en Sendai (Japón) que se publica en la revista Science.

Los científicos, dirigidos por Junta Imai, descubrieron que la activación de la cascada de señales ERK inducida por la obesidad en el hígado es la responsable de la proliferación de células beta en el páncreas.

Posteriormente, la investigación se centró en determinar si este descubrimiento molecular del mecanismo de compensación en la obesidad podría utilizarse para tratar la diabetes tipo 1, caracterizada por el mal funcionamiento de las células beta pancreáticas y la deficiencia de insulina.

Al estudiar un modelo experimental de la diabetes tipo 1, los investigadores descubrieron que la activación de las señales ERK en el hígado conducía a un aumento del número de células beta pancreáticas y a una normalización de los niveles de glucosa en sangre.

Estos resultados sugieren que la manipulación de los sistemas de comunicación entre los órganos podría ser un método terapéutico útil para la regeneración de las células beta pancreáticas en individuos con diabetes tipo 1.

http://www.azprensa.com/

Embarazo y Fertilidad

Obesidad amenaza desde la cuna

Por: EL UNIVERSAL.

La mayoría de la gente se preocupa del sobrepeso o la obesidad cuando comienza a afectarle por razones estéticas, pero en verdad lo más grave tiene que ver con la salud y debe cuidarse desde la cuna, cuando el bebé comienza a formar sus hábitos alimenticios.

Especialistas en asuntos de nutrición advierten que es en la etapa infantil, incluso antes de nacer, cuando se deben comenzar a atender cuestiones relacionas con el sobrepeso.

Esto porque entre los mexicanos se da un alto consumo de comida rica en grasas saturadas y azúcares simples por parte de la madre durante la gestación. Posteriormente, por inadecuados hábitos de alimentación adquiridos en la familia. En los primeros años de vida de un pequeño se forman las malas costumbres a la hora de comer.

Daños iniciales

La inadecuada alimentación infantil es un problema, se sabe que alrededor de 2% de los menores de dos años toman refresco, bebida carbonatada con altas cantidades de azúcares simples, que el organismo convierte en triglicéridos y grasas, las que en exceso se traducen en sobrepeso y obesidad.

La Organización Mundial de la Salud indica que 22 millones de menores de cinco años son obesos, los cuales más de 78% viven en los países en vías de desarrollo, como México, donde la obesidad infantil aumentó 40% de 1999 a 2006.

En este preocupante mapa nacional, Amapola Adell, jefa de Pediatría Ambulatoria del Hospital Infantil de México, llama la atención sobre que "una buena nutrición durante el primer año de vida es fundamental para el desarrollo del potencial humano y la formación de hábitos saludables de alimentación para la prevención de enfermedades en la edad adulta".
Un buen plato

La guerra contra la gordura tiene muchos aliados en la trinchera, entre ellos a Bayer Schering Pharma, laboratorio que lanzó la Cruzada contra el sobrepeso y la obesidad infantil, dirigida a proporcionar herramientas e información que apoye la consulta médica y sensibilizar a la población general sobre hábitos saludables de alimentación desde los primeros días de vida en los menores de dos años.

"Realmente los padres de familia no detectan que sus bebés tienen sobrepeso, regularmente lo hacen los médicos pediatras, quienes recomiendan revisar minuciosamente las porciones, frecuencia, formas de alimentación y cuidados que recibe el pequeño, para así fomentar las correctas y moderar las de riesgo", explica Samuel Flores Huerta, jefe del Departamento de Investigación en Salud Comunitaria del Hospital Infantil de México.

Los niños obesos están en riesgo de que en los siguientes años lleguen a ser adultos jóvenes igualmente gordos, debido a la mala alimentación, de ahí que el pediatra no sólo debe vigilar al niño, sino también el entorno familiar.

Silvestre Frenk, investigador en Ciencias Médicas de la unidad de Genética de Nutrición del Instituto de Investigaciones Biomédicas, en el Instituto Nacional de Pediatría, explica que los hábitos alimenticios han cambiado, por lo que ahora la obesidad y sobrepeso en un individuo deben prevenirse desde el embarazo o antes si es posible, mediante dieta y ejercicio que prepare y ponga en excelentes condiciones a la futura madre.

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